《心灵杀手美国噩梦》的主线故事将给玩家提供更为夸张的动作游戏冒险体验。在故事模式中，Alan发现自己困在了被篡改的现实之中，他需要追踪杀人狂Mr. Scratch的踪迹，穿越美国亚利桑那州的丛林山地，到达夜泉镇。 连环杀手Mr. Scratch盯上了Alan可怜的妻子爱丽丝，而Alan必须学会控制现实世界，解开Mr. Scratch死亡之谜，同时利用光明与邪恶的黑暗作战。

游戏特色

《心灵杀手美国噩梦》将重回《心灵杀手》的开放世界的最初根基，主要特色是游戏角色在游戏主线的其他时间重返故事发生地，这款游戏比起游戏任何一章的内容都要充实。在游戏中玩家将会通过全新的手稿，电视内容和电台内容懂得什么改变了爱丽丝以及阿兰的经纪人Barry。尽管战斗系统和初代一致，但是敌人对于阿兰的手电筒攻击的反应会根据玩家的策略有所不同，全新的十字弩武器可以洞穿黑暗保护自己不受敌人的侵害，除此之外，游戏还引入部分全新火力武器。游戏中包含一个可解锁的模式，“杀出黎明（Fight Till Dawn）”。这个模式实际上就是很常见生存模式，玩家在一个区域里面对一波又一波的敌人。

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